12月12日-13日,第28届胸外科无管化(Tubeless)优势手术开放日,让22位来医院、华中科技大学同医院、医院、医院等14家单位的胸外科和麻醉科同道惊叹不已。
热点一:体外肺手术
今天第一台的片子,让所有人看了都摇头:右上肺肿瘤合并肺动脉分叉处癌栓堵塞右肺动脉主干。何建行教授果断提出体外肺手术的概念:在ECOM支持下先完成右全肺切除,体外完整切除肺肿瘤,后将右下肺进行肺灌注液冲洗保存,最后借助人工血管完成右下肺动脉与右肺动脉主干、右下叶支气管与右主支气管、右下肺静脉与右肺静脉三重吻合。
截止目前,广医一院胸外科已于年完成超过80例肺移植手术,何建行教授正是基于近20年的肺移植经验的积累,才能在此危急时刻果断提出这一前所未有的体外肺手术的概念。最后患者右下肺也完全复张,给病人保留了更多的肺功能,也保证了更好的生活质量。热点二:Tubeless气管切除重建术
今天第二台是一例Tubeless胸段气管部分切除重建手术,这是一例上段气管肿瘤致气管重度狭窄的病人。术前纤支镜也显示气管肿瘤血流丰富,无法电切,这也是一个抢救性手术,病人严重呼吸困难。所有在场学员都在担心病人扛不过去,也疑虑气管切开后病人怎么呼吸?何建行教授带领团队成员李树本主任快速完成气管游离止血后,在切开气管的一刹那,麻醉监视仪上的氧气参数瞬间去到95%,伴随整个手术过程的纵隔摆动和深大呼吸,也瞬间消失不见,学员们惊呼,原来自主呼吸是这么神奇,气管切除重建手术就是应该这样才对!
医院的吴丹主任感叹道:“亲眼目睹了这种技术,切身感受到这种理念带来的益处,今天,我的观念完全转变了!”此时,他手里依然紧握着刚才享受完“视觉盛宴”的手机。
“今天真正见识到了广医一院胸外科作为国际一流胸外科中心的底蕴!如此近距离看了两台高难度气管手术,非常震撼!”
—聂广杰主任,医院
热点三:胸外科无管化(Tubeless)优势手术主题课程
第二天上午,会场又一次达到高潮!大家被何建行教授的“胸外科无管化(Tubeless)优势手术”的主题演讲给深深折服。随着广医一院胸外科8年来在自主呼吸麻醉胸外科手术经验的积累,逐渐将适应症扩展,并进一步精化、简化全流程操作。最终实现了从“能不能做”的手术,转变成了“更有优势”的手术。
何建行教授在这次大会上着重提出:精化简化的肺楔形切除术、肺叶切除术、合并重症肌无力的胸腺肿瘤切除术、良性纵隔肿物切除术、肺段切除术、肺减容术、交感神经链离断术、气管、隆突切除重建术,是胸外科无管化(Tubeless)的优势手术。
刘君教授结合广医一院开展无管化(Tubeless)胸腔镜的8年经验,就具体优势手术方式及经验做了详细介绍。麻醉科蓝岚教授总结广医一院8年来开展自主呼吸胸科麻醉的实践与探索,将自主呼吸胸科麻醉从“质疑”、“犹豫”,到现在国内外专注肺部手术麻醉的麻醉医生都主动“探索”、“学习”的一项麻醉技术,多模式自主呼吸胸科麻醉的优势大家有目共睹。梁文华教授介绍了最新的NSCLC免疫治疗理念,从晚期肺癌、早期肺癌到无法同期手术的早期磨玻璃样多原发肺癌,在晚期肺癌中提供了免疫联合化疗、免疫联合靶向、免疫联合免疫等多模式强强联合的思路;参会专家们都惊叹于梁教授超前的免疫治疗观念及实验设计思路,给参会专家带来肺癌免疫治疗的新思考!崔飞教授分享了多年使用肺癌免疫治疗新辅助临床经验,列举了多系列肺癌免疫治疗新辅助案例,参会专家希望会后在临床也能尝试并推广肺癌免疫治疗新辅助的使用。李树本教授,结合广医一院胸外科近40年的气管重建经验和近年开展的Tubeless简化气管重建术,向来自全国的42位专家展示了16个系列的高难度重建手术:从高位喉气管重建,单孔腔镜胸段气管重建,胸腹腔镜联合复杂隆突重建及自体肺叶移植段支气管-气管端侧吻合,自上而下,气管重建术式全程覆盖,在场专家赞不绝口。
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