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确诊为喉癌后,呼吸困难光动力治疗帮他顺畅

60岁的罗大爷确诊为喉癌后,呼吸困难越来越严重,医院呼吸内科介入团队用这束红光帮他顺畅呼吸。

今年4月以来,罗大爷声音越来越嘶哑,且伴有咳嗽和活动后呼吸困难。4月6日,在家人的陪伴下,罗大爷来到了医院呼吸内科,找到何连福主任医师。通过完善系列检查后,确诊罗大爷被确诊为“跨声门型喉癌”,且右侧声带及周围肿物生长,在气管镜显示,其声门增厚狭窄约70%。在以往这种病症的治疗中,通常是施行“喉全切术”,后行气管切开。但是,罗大爷及其家属考虑到气管切开后生活各种不便,生活质量差,没有同意手术方案。为了缓解罗大爷因跨声门型喉癌带来的呼吸困难,4月15日,何主任带领手术团队顺利为他施行了“局部给予氩气刀烧灼治疗术”,缓解了他呼吸困难症状。

随后几个月的时间里,罗大爷在家人的陪伴下医院就诊、咨询,医生都建议施行“喉全切术”。但是,因为术后的顾虑,就没有做进一步的治疗。

8月31日,罗大爷因为呼吸困难加重,再次来到医院。通过支气管镜检查显示:他右侧声带不规则增厚,肿物凸起;声门狭窄加重。经过何连福主任介入团队和放射科杜伟主任介入团队讨论后决定先为患者施行肿瘤血管栓塞和声带切除声门成形以后再行光动力治疗。

9月4日,放射科介入团队为罗大爷顺利施行了“肿瘤供血动脉分支明胶海绵颗粒栓塞”,通过栓塞减少或断绝肿瘤组织血供,来延缓肿瘤组织生长。

9月7日全麻后经口插入喉罩,高频电针切割、活检钳钳取右侧声带部分肿物,氩气刀烧灼、二氧化碳冷冻,随后进行第一次光动力治疗。9月8日,在气管镜室进行第二次光动力治疗。

治疗后,罗大爷呼吸困难明显缓解,于9月11日出院。

喉癌,是头颈部常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于鼻咽癌,多数患者确诊后已是中晚期。喉癌多为麟状细胞癌,主要症状为声音嘶哑、咽喉不适、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、颈淋巴结转移等。

喉癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化疗及生物治疗等多种方式联合治疗可以提高喉癌患者的生存率,并且可以最大限度的保留喉癌患者的发声功能,提高患者的生活质量。

我国喉癌的治疗以手术治疗为主,手术治疗常损害发音功能,因此患者的生活治疗下降。对于早期喉癌,放疗治愈率与生存率与手术治疗效果相当,但是中晚期喉癌患者的生存率较低。光动力疗法是借助光敏剂进入患者体内后,富集肿瘤组织,光敏剂经一定波长光的辐照后发生光动力敏化反应而产生活性氧,导致生物大分子光氧化失活,并由此造成细胞损伤以达到破坏目标病变组织的目的。是继手术、放疗、化疗、免疫治疗等传统肿瘤治疗方法之后的又一种正在研究发展中的肿瘤新疗法,在癌症的临床治疗中已取得了令人瞩目的成就,以其操作简单、安全有效、副作用小、相对无侵入、可重复、可协同和相对低成本等优点脱颖而出,并且在肿瘤的治疗中显示出很强的生命力,为中晚期、特别是无法采用传统方法治疗的癌症患者提供了一个机会,增加了一种治疗手段。

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