领域突破介入血管科成功实施本院首例左

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年10月30日下午，西安医院介入血管科成功实施1例左上肢静脉造影+头臂静脉狭窄球囊扩张成形术+支架植入术治疗。患者系一名64岁男性，以“左上肢肿痛1月”之主诉于年10月28医院介入血管科，既往有慢性肾衰竭、尿毒症病史11余年，长期无尿状态，规律2周5次透析治疗。1月前因透析后左上肢血管感染行部分血管切除术，随后出现左上肢肿痛，以左前臂明显，皮温、肌张力增高，肤色暗淡，局部有手术疤痕、色素沉着及皮肤溃烂，医院行CT血管成像提示左侧头臂静脉狭窄。经各项检查后诊断为1.透析通路综合征：左侧头臂静脉狭窄；2.慢性肾衰竭：尿毒症期，肾脏透析状态。介入血管科主任刘亚民教授查房后建议行左上肢静脉造影备成形术，并积极联系透析治疗。

医院首例新医疗新技术开展，院方高度重视，在西安医院书记、院长赵新汉和院长助理、医务部部长唐芳雪大力支持下，在招采办和医保办协调下，经前期充分准备，于10月30日上午，在介入血管科专家教授刘亚民主任、赵永华副主任及其介入手术室团队全力配合下，患者手术顺利完成，术后患者生命体征平稳，症状有所缓解，腹股沟穿刺点愈合良好，患者的生命质量明显提高。

对于一名慢性肾病长期透析患者来说，建立动静脉内瘘这条稳定的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证，也能够提供足够的血流量，使用时间长，而且并发症少。但血管通路常见并发症有血管狭窄及闭塞，肿胀手综合征等，处理的手段有内科药物保守治疗、介入血管成形（包括球囊扩张及支架植入）、外科手术三种方法。内科保守治疗对于重症患者疗效欠佳，外科手术修补狭窄血管创伤大，易引起血管破裂、假性动脉瘤形成、栓塞、出血，治疗的费用相对较高，不作为首选。介入治疗通过球囊扩张狭窄处+支架植入术，创伤小，安全性好，可重复性操作；并发症相对较少；延长患者内瘘血管科使用时间；较高的及时开通率，最大限度的保留血管通道，易被患者及家属所接受。

外周血管狭窄及支架植入技术因技术难度高，目前医院开展，此例头臂静脉狭窄球囊扩张成形术+支架植入手术成功的开展填补了西安医院在该领域的空白，也是本院外周介入血管微创手术一次质的飞跃，医院医院专家的优质医疗服务。介入血管科全体医护人员在未来的成长之路上将不断创新，重点提高医疗服务质量的技术水平，更好的服务于全区百万人民群众。

文字：谢宁莉

编辑：衡鑫

审核：李重阳

责任审核：周洲

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