信报君先说两句
因为误吸了爷爷刚泡好的热茶,
1岁10个月女童乐乐(化名)气道烫伤、
食道口烫伤、会厌肿胀成球状差点堵塞气道……
紧急情况下,
医生进行气管切开开放气道,
因为手术及时术后乐乐恢复不错,
4月18日就能出院了。
1岁10个月的孩子吸热茶
“妈妈、妈妈……”身穿粉色衣服的乐乐被妈妈抱在怀里,撒娇的声音和精神告诉大家,孩子康复不错。但想起半月前的这次意外,乐乐妈妈仍然不敢相信:“从没想到,一口热茶竟然让孩子遭这么大的罪。”
3月29日中午,乐乐的爷爷刚回家,奶奶给他泡上一壶茶后就转身去拿饭了,而爷爷也去拿酒,就这不到一分钟的时间,坐在炕上的乐乐竟然自己下来对着那个壶嘴好奇地使劲一吸。“啊……”孩子一声喊叫把老两口惊住了,一看壶嘴旁边还有点水迹,坏了,孩子被烫着了。一个下午乐乐都在不停地哭闹,爷爷奶奶带她去了附近的医务室,检查发现孩子嘴唇和口腔内略微红肿,其他并无大碍,便放心回家了。但乐乐的哭闹并没有停止,直到妈妈下班回家:“可能哭了一下午孩子也累了,精神非常不好。七八点钟孩子开始发烧,呼吸也不好,我和爸爸坐不住了,医院。”3月30日凌晨他们医院,在医院急诊科留观期间,吸入性呼吸困难进行性加重,面色越来越难看,整个人烦躁不安,急诊科紧急联系相关科室前来会诊。
喉咽部黏膜白色水泡样改变,双侧梨状窝、杓会厌壁肿胀明显,会厌肿胀呈球状,表面污秽,声门不能暴露!这是耳鼻喉科住院总医师李达紧急为孩子做了电子喉镜检查的结果:严重烫伤!“孩子当时很烦躁、呼吸急促,血氧也降到了90。”乐乐被紧急送入被紧急转入重症监护室(PICU)给予大剂量激素及雾化吸入处理,乐乐的症状却仍然没有得到缓解。医院耳鼻喉科主任刘玉欣果断决定:“急需行气管切开术,开放气道,缓解喉部梗阻症状!”
“其实,这确实是不得已的决定。因为孩子太小,气道窄,喉头软骨软,气管插管创伤大,黏膜损害重,恢复慢,易形成疤痕致气管狭窄。但同时,如果长时间憋气,会对孩子心脏肾脏等功能产生影响,并且当时气管插管困难,所以只能行气管切开术开放气道。”3月30日下午三点,行气管切开术,术后喉梗阻症状消失。4月13日,患儿气管切开术术后13天,堵管48小时后无憋气及呼吸困难,拔除金属气管套管。14日在气管插管全麻下行气管切开术后颈前瘘口缝合术,修复气管切开后颈部创口。
4月17日,乐乐再次复查喉镜,喉部黏膜基本恢复症状,未出现明显瘢痕挛缩等情况,进食正常无呛咳,呼吸正常,无声嘶,顺利出院。
医生在为乐乐做检查
防儿童烫伤,看医生支招
乐乐的情况是个意外,但生活中被烫伤的孩子并不少。“医院后哭闹,我就问是不是用奶瓶喂奶,家长说是,我就说孩子很可能是烫伤。”刘玉欣介绍,由于孩子皮肤很嫩,奶水又总是呲在上颚固定位置,如果奶温过热,就容易产生烫伤创面。“为防止烫伤,水温应和体温接近,36℃左右为宜,不能超过40℃,超过40℃,黏膜就会受损。”
防止儿童烫伤,还要做好安全教育和防范措施。“从小孩能听懂大人说话开始,就要经常教育他不要乱碰开水壶、饮水机等有开水的地方,口渴了自己不能倒开水,要学会叫大人倒好并且凉好,也要提醒小孩喝之前要学会先试一下烫不烫再喝。”刘玉欣提醒家长,凡是小孩能触碰到开水的地方都要做好防范,尽量把盛开水的装备放到孩子触碰不到的地方。
文/图城市信报记者宫岩通讯员毕乙贺
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