作者：clearshine
1.喉的解剖学定义是舌根以下、气管以上，主要功能是发音的一段上呼吸道。从图中可以看到，喉的上缘是会厌软骨，后侧是食道。
2.会厌像个盖子，呼吸的时候向上打开，露出呼吸道；吃东西的时候向下盖住呼吸道，食物就去了消化道。
3.成人的喉为圆柱形，较长。儿童的喉是圆锥形，上宽下窄，相比成人要短，而且靠前、靠上，最狭窄的部位是环状软骨。声带位于甲状软骨的后方，喉的中间位置。按比例看，儿童的会厌又大又松。
4.喉炎一般指的是声带以及周围的炎症，常见的原因是过度使用声带（哭闹、喊叫、歌唱、演讲等）、刺激（吸烟、饮酒、胃食管返流等）和感染，所以患者的声音会出现改变，变粗、变嘶哑，会干咳。
5.成人和儿童都会患喉炎。小孩的急性喉炎病因最常见的是大喊大叫和病毒感染，病毒就是常见的会引起普通感冒的各种病毒。
6.总体来讲，儿童急性喉炎比较轻微，一般一两周内自愈。和普通感冒类似，无需特殊治疗，无需使用抗生素，要做的是多喝水、少说话。
7.比较严重的喉部炎症可能发生特征性的犬吠样咳嗽，称为哮吼（croup），还常加上呼吸困难的临床表现。哮吼是病毒感染，大部分是副流感病毒。过去croup这个词还分为病毒性和细菌性，细菌性哮吼指的是现在会厌炎的概念，现在已经区分开来。Croup还会指呼吸道表面形成分泌物的假膜性喉炎，最为人所知的严重表现就是白喉。
8.哮吼既然是病毒感染，整体的预后依然良好，一般家庭护理即可，不需使用抗生素。出现呼吸费力或困难的患者需要就医，医生会开一些对症的药物，其中可能用到皮质类固醇激素，有口服，也有鼻喷剂。激素的正常使用对改善呼吸梗阻是有用的，但一定记得咨询医生，尤其是儿童。
9.还有很罕见的儿童急性喉炎是细菌感染引起的，例如白喉杆菌。由于疫苗的使用，白喉已经极少见到。
10.严重的喉炎和哮吼表现可能并非常见喉炎，而是会厌炎。注意：非专业人士不要检查喉部堵塞情况，可能恶化梗阻。
11.会厌炎是会厌发生的炎症，比较少见，但非常严重。从解剖图可以看到，儿童的会厌又大又松软，肿大后很容易发生呼吸道堵塞，致死率很高，需要尽快就医。
12.会厌炎是急症，有个旧称是声门上喉炎。因为会厌是喉的上缘，但会厌炎又不是一般常见的喉炎，临床表现也有明显差别，所以有了这个奇怪的名字，现在比较少用。
13.急性会厌炎起病比急性喉炎快很多，几小时内就可能发生呼吸梗阻。急性喉炎的症状常常是两三天内慢慢出现的，也较少发生梗阻。
14.区分会厌炎和喉炎的根本原因是，导致急性会厌炎的主要病原是细菌感染，绝大多数都是b型流感嗜血杆菌（Hib）。
15.急性会厌炎既然是细菌感染，是要使用抗生素的，但激素无效。而且因为气道梗阻发生很快很严重，有时候甚至需要插管或气管切开。
16.Hib疫苗对会厌炎非常有效。自年代广泛使用以来，发达国家已经极少见到会厌炎。这二十多年来，正是由于疫苗的有效使用，美国的会厌炎发病率从10.9/10,下降到了0.63/,（注意哦，分母是不一样的），而患者中位年龄从35个月提高到了80个月。
17.我国的会厌炎主要还是Hib引起的。由于Hib疫苗在我国是二类疫苗，在计划免疫之外，需要自费，所以接种率很差，可能不到40%。
18.Hib还会导致肺炎、脑膜炎等多种严重的感染，一定要完成Hib疫苗完整的四针接种程序。
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