极目新闻记者廖仕祺
通讯员李林牧张雨龚勇
“终于能畅快呼吸了。”3月14日,看着自己脖子上的“负担”被卸,呼吸也恢复了顺畅,六旬医院甲乳外科的医护人员们再三道谢。
十几年前,章婆婆无意中发现颈前区长了一个蚕豆大小的“包”,由于一直忙于家里农活,医院检查。近来,老人感觉低头干农活的时间一长,呼吸就很不畅,此时这个“包”悄无声息地长大,已有拳头大小,脖子也粗了一圈。3月3日,老人从老医院就诊。
该院甲乳外科主任潘华锋检查发现,老人双侧甲状腺Ⅲ度肿大,甲状腺彩超发现右叶大小约84×42×35毫米,左叶大小约81×36×33毫米,比正常的甲状腺至少增大了2倍。颈部CT检查可见,气管已经明显受到挤压成了一条“缝”,这就是导致婆婆呼吸不畅的“元凶”,需尽快手术切除肿大的甲状腺结节,解除压迫。
一系列的术前检查,意外查出老人有左房增大、三尖瓣中度关闭不全、心律失常等心脏问题,全麻手术有心脏停搏的风险;且由于气管长期受压变形变细,术中全麻插管可能出现困难、术后拔管困难,甚至气管塌陷导致窒息的风险。
为保证围手术期安全,该院甲乳外科、心内科、耳鼻喉科、手术麻醉科、重症医学科、中医科、CT室等多个学科专家讨论,并制定预案。经过充分的术前准备,3月6日,婆婆进入导管室,由心内科医生植入临时起搏器后,再将她送至手术室。在潘华锋团队和麻醉科主任周民团队的共同协作下,成功将患者双侧甲状腺完整切除,保护了重要血管、神经和甲状旁腺。术后,老人被送到重症监护室密切监护,第二天转回甲乳外科病房继续治疗。目前,老人可以下床自主活动,饮食体力恢复,没有了脖子上的巨大“负担”,她感觉呼吸顺畅,脸上也出现了久违的笑容。
医院甲乳外科主任潘华锋介绍,如果发现了甲状腺结节,不要过于焦虑,大多数甲状腺结节是良性的,但仍需要定期复查甲状腺B超,一旦发现结节有迅速增大的趋势,要及时就医处理,否则结节过度生长,会出现颈部压迫症状。在日常饮食上,可多吃富含维生素的食物,如木耳、香菇、山药、芋头和新鲜水果等。
(来源:极目新闻)
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