患者黄女士2年余前反复出现咳嗽、咳痰等气管炎症状。3周前接受冠脉支架置入术，术中给予气管插管，出院后2周再次出现咳嗽、咳痰等现象并逐渐加重，且伴有气喘、声音嘶哑、咽痒，医院门诊给予抗感染治疗，胸部CT提示双肺散在斑片影，气管狭窄，为进一步诊疗转入我院。
入院后，气管镜检查发现，气管上段可见环形狭窄，狭窄约50%，给予球囊导管扩张2次，并在该处多点给予二氧化碳冷冻治疗，并使用活检钳钳取坏死物，治疗后管腔较前扩宽，管腔狭窄约20%，喘咳情况得到明显缓解。一个月后复查，狭窄未再加重。3个月后病情稳定，基本治愈。
经验总结：气管插管后造成的气管狭窄，多数行球囊导管扩张，可达至于效果。如病情反复，可结合冷冻治疗，以避免管腔再次狭窄。必要时可置入可回收的覆膜支架或硅酮支架，禁止置入裸支架，否则裸支架术后造成的肉芽肿形成和气道再狭窄将很难处理，且支架不易取出。
治疗前，气管上段狭窄约50%
给予球囊导管扩张
二氧化碳冷冻治疗
治疗后，气管1区狭窄约20%
赞赏
推荐文章
热点文章
