老年男性，75岁，“以反复发作性头晕，行走不稳3年，再发1周”入院，入院后查体无明确神经系统局灶定位体征，但头颅MRI示：急性期脑梗死;头颈部MRA示：左侧颈总动脉中段管腔狭窄，并斑块形成;右侧颈内动脉起始部管腔狭窄，右侧椎动脉起始部重度狭窄。
为进一步明确病变血管狭窄程度，脑血管造影提示：右侧椎动脉起始部重度狭窄，双侧颈内动脉粥样硬化。
该病人以后循环缺血为主要临床表现，结合造影提示右侧椎动脉起始部重度狭窄，前期经正规的药物治疗，但效果欠佳，仍有缺血事件发生，考虑到患者为后循环供血系统病变，存在斑块脱落致远端血管(基底动脉)闭塞，将会出现头晕症状加重、四肢瘫痪，吞咽困难、意识障碍等严重神经功能障碍，增加患者痛苦及家庭负担，严重者可危机患者生命。故有明确的手术治疗指征，向患者本人及其家属告知手术的必要性及风险，家属及患者本人同意在我院进行手术治疗。
9月23日上午11：00左右，由我院心脑血管疾病科二区张建雷主治医师主刀，在任礼麒主治医师助手的配合下，顺利完成了经桡动脉途径右侧椎动脉起始部狭窄球囊扩张支架成形术。术后患者无新发神经系统局灶定位体征，头晕，行走不稳症状好转，观察两天，无不适主诉后，于年09月25日顺利出院。告知患者遵医嘱服药，定期门诊随访。
该项手术的成功开展，进一步提高了我院脑血管疾病救治水平。
张建雷，医院心脑血管疾病科二区副主任，主治医师。年06月毕业于湖北咸宁医学院，曾在新疆医科大学第一附属医学院呼吸科、医院神经内科进修学习;年6月—年7月于第二军医医院进行在职研究生课程学习，主要学习方向为脑血管病介入治疗，学习期间，一直在临床一线，作为第一助手配合导师完成各种脑血管介入手术余台。
年7月回院后，顺利开展脑血管造影术，此次完成的右侧椎动脉起始部狭窄球囊扩张支架成形术，填补了我院脑血管病介入治疗的空白，为我县该类疾病患者减轻了经济负担。
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