护士
1、患者，男，62岁。支气管肺癌手术后3天，目前一般情况尚可，但有痰不易咳出，最适宜采取的排痰措施是
A、指导深呼吸咳嗽B、给予叩背C、给予机械震动D、给予体位引流E、给予吸痰
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答案：E解析：针对支气管肺癌术后的病人，护理要点为保持呼吸道的通畅。因其伤口疼痛，咳痰无力（A错），患者术后有痰不易咳出，可能是痰液黏稠粘在气管壁上所致，护士应给予吸痰，不宜拍背、机械振动、体位引流等，以免引起伤口疼痛（E对）。
2、直肠癌的早期症状是
A、黏液血便B、排便困难便条变细C、里急后重D、排便习惯改变E、腹胀、腹痛
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答案：D解析：早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血，患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等（D对）；当癌肿发展为溃烂或感染时，进一步刺激直肠，才出现里急后重，病人粪便表面带血及粘液，甚至脓血便等（AC错）；癌肿侵犯肠管致狭窄时，会出现排便困难，粪便变形、变细（B错）；当造成肠腔部分梗阻后，才会有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现（E错）。
3、全麻术后未清醒前的体位应取
A、平卧，头偏向一侧B、头高斜坡位C、俯卧，头偏向一侧D、半坐卧位E、头低脚高位
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答案：A解析：全身麻醉未清醒时取平卧位，头偏向一侧，麻醉清醒后，若无禁忌，可取斜坡卧位（A对，BCDE错）。
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4、早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是
A、纤维结肠镜检查B、大便潜血试验C、钡剂灌肠检查D、直肠指诊E、CEA测定
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答案：A解析：（1）内镜检查可通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查，观察病灶的部位、大小、形态、肠腔狭窄的程度等，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法；纤维结肠镜的应用是结肠肿瘤诊断的一项重要进展，提高了早诊率，是早期诊断结肠癌最有价值的检查方法（A对）。（2）粪便隐血检查可作为大规模普查时或对高危人群作为大肠癌的初筛手段，阳性者再做进一步检查（B错）；（3）直肠指检是直肠癌的首选检查方法（D错）；（4）癌胚抗原测定对判断大肠癌的预后及术后监测有意义（E错）。
5、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤
A、甲状旁腺B、双侧喉返神经C、单侧喉返神经D、喉上神经外侧支E、喉上神经内侧支
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答案：A解析：（1）手足抽搐：由于手术时误切甲状旁腺或术后早期手状旁腺血液供应不足引起血钙下降的结果（A对）；（2）喉返神经损伤：主要是手术时损伤所致，少数是由于有血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过渡内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息（BC错）；（3）喉上神经损伤：多为手术时损伤喉上神经所致。若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人在进食，尤其饮水时，易发生误咽和呛咳（DE错）。
护师
一、A1/A2题型
1.腹膜炎渗液未吸收和引流可引起（ ）
A.腹痛
B.腹腔脓肿
C.腹胀
D.休克
E.脱水
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答案：B
解析：腹膜炎渗液未吸收和引流可引起腹腔脓肿。（B对）
二、A3/A4题型
（2～3题共用题干）
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。
2.咯血时，患者应采取的体位是（ ）
A.端坐位
B.仰卧位
C.头低脚高卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
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答案：C
解析：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位（C对），轻拍背部以利于血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。
3.对此患者的病情观察，尤其要密切注意（ ）
A.体温变化
B.脉搏变化
C.呼吸变化
D.有无窒息先兆
E.有无休克早期表现
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答案：D
解析：大咯血应密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。（D对）
三、B1题型
（4～5题共用选项）
A.生殖器为幼稚型
B.乳房开始发育
C.月经初潮
D.生育活动最旺盛
E.自主神经功能紊乱
4.青春期的生理特点是（ ）
5.性成熟期的生理特点是（ ）
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4.答案：C
解析：月经初潮是青春期开始的一个重要标志。（C对）
5.答案：D
解析：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为性成熟期。在此期内，生殖器官及乳房都有不同程度的周期性变化，生育活动最旺盛，故亦称生育期。（D对）
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