本视频中，浙江大医院付勇教授，通过经典病例分享，讲解了低温等离子技术在气管内神经鞘瘤切除手术中的应用。
付勇教授主任医师，硕士生导师
浙江大医院
耳鼻咽喉科主任
中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会儿童组全国委员
中国医师协会儿科分会儿童耳鼻咽喉头颈外科专委会常委
中国妇幼保健协会儿童耳鼻咽喉科微创学组副主委及青年委员会主委
中国医疗保健促进会人工听觉分会全国委员
中国听力医学发展基金会耳外科专家委员会委员
中国人体健康科技促进会儿童变应反应专业委员会副主委
浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委
浙江省康复医学会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委
浙江省康复医学会听力及言语康复专业委员会副主委
遇到“难以控制的哮喘”，医者需慎重诊断，重视随访，重视病史询问、体格检查和对既往资料的复习，同时通过以下病例的分享可知——气管内神经鞘瘤是罕见的引起喘息的疾病。
病例基本情况?患儿，女，10岁
?因“反复哮喘2月余”于年9月13日门诊就诊；
?2月余前，因咳嗽哮喘3天，医院儿科就诊，门诊检查腺病毒（+），考虑腺病毒肺炎，经住院抗感染、雾化等支持治疗后，好转出院，此后，仍有喘息，医院就诊，诊断为“支气管哮喘”，予以雾化、“舒利迭”吸入治疗，病情渐加重，遂来我院门诊。
第一次手术考虑患者哮喘达到三凹征的严重程度，选择在占位的下方行气管切开,建立人工气道，最后下气管镜，在肿物上进行操作。这个肿物蒂位于气管后壁，已经占据了绝大部分的管腔，中央有个凹陷，呈一个葫芦形，用圈套器切除了凹陷上方的肿物，电凝止血，剩下的部分基底广，而且肿瘤性质尚不明确，故第一次手术到此为止。
第一次手术切除直径约1cm肿物第一次术后核磁共振复查结果第二次手术第一次手术后8天全麻下进行了第二次喉镜下声门下神经鞘瘤等离子切除+肿物根部多点冷冻治疗
第二次术后CT复查结果术后半年门诊复查内镜及CT结果讨论神经鞘瘤起源于血管自主神经束的雪旺细胞
呼吸道发生神经鞘瘤可发生在气管、支气管和肺实质，分为良恶性，恶性肿瘤可在一发生时就为恶性，也可以由良性神经鞘瘤恶变而来
气管内神经鞘瘤一般为独立的、包膜完整的包块，突出于气管腔，表面可有少许不连续的血管分布
气管神经鞘瘤常位于气道的下1/3段，其次是上1/3段和中1/3段
主要向腔内生长，也可向腔外或腔内外生长
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