燕小六每到放假,鱼刺等异物卡喉,医院急诊的半壁江山。这个“降头”在各国普遍存在。有新年大餐吃进急诊的。有“家庭传统圣诞套餐”吃了几十年,独独这次被卡住喉咙的。有卡喉部位太过别致,引来医护围观的。还有异物四处跑,戳破气管、主动脉,要人命的。近日,《急诊医学杂志》就报告一例迁徙性异物引起广泛皮下气肿的病例。最终,医生手术切开,从肌肉里拔出“祸害”。图片来源于TheJournalofEmergencyMedicineX光片找不到的鱼刺这个“可怜人”来自马来西亚,今年54岁。事发时,她在吃烤鱼。“突然,喉咙口一阵剧烈疼痛,感觉有东西卡在那里了。”《急诊医学杂志》一文如是写道。该名妇女猛喝两口水,情况没有改善。然后,她抠嗓子眼,试图催吐自己,呕出鱼刺。结果更糟了。她呼吸困难,脖子肿了一圈。家人将她送至马来西医院。急诊医生检查后,发现棘手难题:找不到鱼刺了。喉镜检查没有发现。X光片也看不到。“这可能和鱼刺致密度低有关,在X射线下不易显像。”文章通讯作者、医院耳鼻喉头颈外科医生AthierahMuhammad称。最终,CT在该女性的胸锁乳突肌上,扫描到一根5.1厘米长的异物。图片来源于TheJournalofEmergencyMedicine胸锁乳突肌是颈部众多肌肉中最大最粗的一条,离食道、气管远远的。鱼刺是怎么过去的呢?图片来源于网络急诊医生检查颈部,发现用手轻压,好像能捻到一团东西,还会发出粗糙的嘎吱声。这是皮下气肿的表现。“鱼刺可能因为舌头、颈部的剧烈运动,戳破食道。空气顺着破裂口进入皮下组织。另一种可能是,剧烈呕吐导致肺部小肺泡破裂。由此释放出来的空气沿血管进入颈部,并滞留在皮肤下。”AthierahMuhammad分析。考虑到鱼刺长度,头颈外科选择了常规手术。住院5天后,这名女性的皮下气肿等症状完全消失,能回家了。向左滑动