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化脓性扁桃体炎，顾名思义是扁桃体有化脓。这就是为什么医生在宝贝发烧有上呼吸道感染症状的时候都要看宝贝嗓子的原因。
化脓性扁桃体炎的表现
初期也是发烧，大一点的孩子会说咽痛，部分宝贝会觉得嗓子那有烧灼感，吞东西的时候很疼；小宝贝会表现为流口水、哭闹、部分人会伴有头痛。
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因为化脓性扁桃体炎是一个细菌感染，有时候高烧时还会伴有明显的寒颤、打哆嗦的情况，去医院查体就会发现宝贝一般在发烧一两天的时候，扁桃体（就是嗓子眼里有两个球星的物质）上有白色的（开始是点状的，有时候是丝状的，慢慢的就会形成大片状的）严重的时候能把整个扁桃体给糊上，医生一查体又看到宝贝的扁桃体上有这种白色的分泌物同时宝贝高烧，那就要考虑有化脓性扁桃体炎的可能性。
（这就是一个发炎的扁桃体）
为什么强调只是“可能性”
因为有这样的分泌物的还有一些病毒感染，比如EB病毒、部分支原体感染也会有这种情况发生，所以初期还要看血象的情况。所以在化脓性扁桃体炎的时候，医生会要求去查血常规，如果是一个典型的化脓性扁桃体炎，白细胞会明显的增高，中性分类为主至少60~70或者有时候初期严重的时候有70~80以上，CRP可以正常或明显的升高，这个和宝贝的炎症程度有关，但至少是白细胞高，中性为主的，我们才考虑化脓性扁桃体炎。
如果是白细胞高淋巴为主单核升高的，那就要考虑EB病毒感染的可能了。
（为什么要区分？因为治疗是完全不同的。）
确诊及相关治疗
如果门诊允许的情况下，最好把咽部的分泌物做一个咽拭子查一下链球菌，如果能做个咽部分泌物培养那就最完善了。
化脓性扁桃体炎一般不需要其他的检查，如果化脓性扁桃体炎烧的时间长的，尤其是链球菌感染的有链球菌感染其他征象的，那必要的时候，需要做心电图、尿常规、血生化、抗链O这些检查，因为部分链球菌感染会危及到其他脏器，而且部分是需要一些长期治疗的。这个就需要由医生来判断了。
同样道理，血常规的检查一般还是建议发烧24到48小时之后做，这样会比较准确。已经说了化脓性扁桃体炎是一个细菌的感染，那就不要考虑能不能不用抗生素了。如果医生告诉你宝贝诊断是比较典型的化脓性扁桃体炎，那还是应该用抗生素的。根据宝贝的情况，抗生素一般是首选阿莫西林等青霉素类的药物，其次是头孢类药物。（医生会根据情况和宝贝的大小给予选择）
“
提醒一句，化脓性扁桃体炎相对于其他的上呼吸道感染来讲抗感染的时间要求更长，至少有一个5到7天的过程。如果是一个链球菌的感染，可能需要的时间更长。
对症治疗：
如果发烧就进行退烧治疗；如果咽部不适，大孩子可以给一些喷咽的药物（比如金喉健），如果宝贝能吃得下去的情况下可以口服一些中药制剂。
如果是链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎，那要注意观察孩子有没有皮疹？有没有后期肾脏的问题？这是需要随访的。
如何护理
简单来说，扁桃体炎的护理就是发烧的护理和咽部的护理。饮食适当清淡一些、多喝水、多休息是有利于疾病恢复的。
一般来说，化脓性扁桃体炎大部分至少发烧三五天，烧一天的很少。即使有一部分孩子早早的就去输液也还是会烧五到七天，所以可以说，一旦得了化脓性扁桃体炎，反复发烧是一个几乎必经的过程。医生会根据宝贝发烧的情况和应用抗生素的情况决定是否需要调整。如果应用抗生素之后的48到72小时体温仍无好转趋势，这是一定要去复诊的！医生必要时会调整用药。
化脓性扁桃体炎的愈后大多都是非常良好的。一部分，尤其是链球菌感染的可能会在二到四周后，容易引起急性的肾小球肾炎。所以如果是链球菌感染后的化脓性扁桃体炎，一定要注意二到四周后宝贝有无眼肿，血尿等其他一些异常。必要时候查个尿常规，看看是否有肾小球肾炎的可能。还有一部分有发展成为心内膜炎的可能，但随着现在抗生素积极并且正规的应用，这两种情况的发生率都有所减少，所以家长也不用过于紧张。
但是家长要有一个概念：一旦明确诊断了化脓性扁桃体炎，该用抗生素一定要用，并且要用够疗程。
以上，就是对于这个相当常见的上呼吸道疾病的科普
可以说，几乎大多数的孩子都在小时候得过扁桃体炎。
不过只要给予及时的治疗以及悉心的科学的护理，愈后大多都是非常良好的！
下周，我会给大家讲讲喉炎。
咱们下周见哦。
：疱疹性咽颊炎
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鲁靖
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长按白斑医院哪家好商务BD总监
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