“医生,今天是我这20多天来最舒服的一天,终于可以顺畅的呼吸了。”谢先生坐在病床上,畅快地深呼吸了一下。这是不久前发生在我院呼吸内科病房的一幕。
原来,5月初谢先生开始咳嗽,呼吸不顺畅,而且情况越来越严重,就算坐着不动也喘不过气。他来到我院呼吸病中心就诊,进行了胸部CT检查,检查结果显示,谢先生的气管只有小拇指一半大小。
谢先生住院后医生先给他进行了吸氧、支气管扩张剂治疗,但是治疗效果不明显。同时,全面检查的结果出来了——肺功能提示重度阻塞型通气功能障碍,支气管镜下发现谢先生的气管有一段特别狭窄,还长了个小“肉芽”!摸清楚了谢先生的这个情况后,科室讨论制定了周密的手术治疗方案。
圆圈指示处是气管,有一段明显的狭窄
5月8日下午,呼吸内科吴晓东主任、孙志军等人采用支气管镜给谢先生进行了多手段介入治疗(圈套、电切、高压球囊扩张、冷冻处理创面等),解决了这个小“肉芽组织”,并把狭窄的气管进行了扩张。病理结果显示,这个小肉芽是鳞状上皮乳头状瘤,多见于鼻腔、外耳道、咽部、食管、乳腺,长在气管的情况是十分罕见的。一周后,谢先生再次接受了支气管镜下介入治疗,进一步修复了狭窄段的气管。手术后他终于像以前那样正常呼吸,肺功能复查通气功能恢复。
“现在手术越来越厉害了,医生直接把小管子通进我嘴巴里面做的,没有另外挨刀子。”谢先生很快就康复出院了,出院前他再次感谢了呼吸内科病区的医护团队。
这是我院呼吸病中心成立后,一个成功的支气管镜介入治疗案例,也是我院首次应用冷冻治疗气管狭窄的病例。冷冻治疗与热治疗(电凝、APC、激光)相比具有安全、再狭窄率低等优势,冷热消融等综合应用,将为大气道狭窄的患者提供丰富的治疗手段。(呼吸内科孙志军)
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