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非血管介入技术管腔狭窄扩张成形术

什么是非血管介入技术?

非血管介入技术就是用穿刺针、导丝、引流管及内涵管、支架等介入器材,对血管系统以外的组织、器官的疾病进行介入治疗。如囊肿、脓肿的穿刺引流、胆道、尿道、食道狭窄的支架置入等。

管腔狭窄扩张成形术包括哪些?

?  胃肠道狭窄

?  胆道狭窄

?  气管狭窄

?  尿道狭窄

胃肠道狭窄

1、适应证和禁忌症

适应症:

?  食管炎性狭窄

?  幽门良性梗阻

?  术后吻合口狭窄

?  贲门失弛缓症

?  食道癌

?  食管气管瘘

禁忌证:

?  灼伤后炎症期1个月以内

?  吻合术后1个月以内

?  出血倾向者

(球囊扩张)

(食道支架)

(支架植入)

2、案例

男,53岁,食道癌术后食管气管瘘,影像学检查如下:

CT检查如下图:

确诊后,医院肿瘤介入科张学彬主任为其实施了蘑菇状支架置入手术,手术顺利完成。术后影像学检查如下:

3、并发症

?  食管、胃肠道破裂

?  支架移位

?  再狭窄

?  大出血

?  疼痛

(案例一:并发症再狭窄患者术前检查)

(案例一:并发症再狭窄患者术前消化道造影)

(案例一:张学彬主任为患者实施再套支架,上图为术后图片)

(案例二:移位支架套取)

胆道狭窄

1、适应证和禁忌症

良性狭窄

球囊扩张,无效者手术。

引流

恶性狭窄

能手术则手术切除

无法手术者行介入治疗

?内涵管

?支架(多用自膨式支架,两端超过狭窄段5-10mm,胆管支架直径比1:1.1~1.2)

?支架后介入化疗或栓塞或辅以放射治疗。

(通道建立及球囊扩张)

(胆道引流管置入)

(案例:胰头癌伴胆黄的患者,为其实施经皮经肝胆管引流术联合支架手术)

气管狭窄

?  采用自膨式支架治疗气管支气管狭窄、气管软化、气道塌陷、肺癌术后气管吻合口狭窄、肺移植后气管支气管狭窄、肿瘤外压性狭窄等。

?  置入方法同食道支架。

?  放置速度要快而准确。

?  疗效好、显效快。

(气管支架植入术)

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