文某,男,33岁,年因骑摩托车发生车祸导致其失去了左下肢。行截肢术后10余天患者出现呼吸困难,医院耳鼻喉科,诊断为“1、喉外伤后声门下气管狭窄2、环状软骨骨折”,行气管切开术。
年12月复查时发现声门下气管完全闭锁
年2月在我院行“声门下气管瘢痕切除术+气管断端吻合术+气管扩张管置入术”。年6月行“气管扩张管取出术”。
术后患者多次就诊于我院呼吸内科,行气管球囊扩张及冷冻治疗,并经过多次讨论,制定了放置定制T管的方案。
近日,患者为求放置T管再次入住我科,完善CT三维重建见气管上段最狭窄处约1.6mm。
患者为瘢痕体质,且经过喉部外伤、手术,气道条件复杂,周锐教授立即组织专家会诊,详细讨论后,于全麻下硬质支气管镜下成功放置T管。术中见气管上段严重孔样狭窄,术中综合运用软硬支气管镜、电刀、球囊扩张及引导、硬镜扩张、钳夹清理等多种手段,术中出血少,术后患者很快转入普通病房,目前恢复良好,发声及呼吸得到明显改善。
赞赏