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神奇的椎体成形术

随着老龄社会的到来,老年人骨质疏松人数不断增加,骨质疏松性骨折也随之增加。有人只是转了个身、咳嗽一声、打个喷嚏或轻微的外伤,就出现严重的胸腰部疼痛,到医院检查诊断为椎体压缩性骨折。

老年人一旦发生椎体压缩性骨折怎么办呢?

保守治疗

要求绝对卧床时间长(2-3)月,容易发生肺部感染,尿路感染、血栓、压疮等并发症,甚至危及生命,尤其早期患者疼痛剧烈,翻身困难,大小便都会很痛苦,无法行腰背肌功能锻炼,体质迅速衰减。

手术治疗

多数老年人体质较差,往往并发多种慢性疾病,无法接受切开复位内固定术,且自身骨质较差,无法有效行内固定。

那如何让患者早日解除痛苦,恢复正常生活呢?

目前最直接有效、安全,患者易于接受的治疗方法是一种微创手术方式:椎体成形术。

椎体成形术,全称经皮穿刺椎体成形术(PVP),是通过向病变椎体内注入骨水泥,使骨质疏松椎体内微骨折得到固定,增加了椎体的稳定性,从而减少对椎体内痛觉神经末梢的刺激,减轻患者疼痛。

患者丁奶奶,女性,70岁,在家中倒垃圾时摔倒致胸腰部剧烈疼痛不能活动,由家人送来我院骨伤科门诊就诊,经检查诊断为“胸12椎体陈旧性骨折,腰1椎体压缩性骨折,重度骨质疏松”。

腰1椎体新鲜骨折

入院后向患者及家属详细介绍病情及治疗方案,患者及家属均表示接受微创治疗椎体成形术。04-29我科吴斌团队在局麻下为患者行椎体成形术,手术顺利,出血10ml,手术时间约30分钟,手术切口约为两个米粒大小,患者当时即感到翻身,活动时疼痛消失。

注入骨水泥后弥散支撑椎体

术后第一天患者可在腰围保护下下床自由活动。术后第三天康复出院。

据吴斌主任介绍,椎体成形术是一种操作相对精细,损伤小、疗效好的微创脊柱外科技术,因此在临床应用较广。特别适用于老年患者骨质疏松性胸腰段骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤、椎体转移性恶性肿瘤及原发肿瘤等,具有微创、安全性高、疗效确切、并发症少等显著优点。但椎体成形术对骨质疏松没有治疗作用,不能改善骨质疏松,不能预防其他部位再次发生骨折。骨折疏松骨折代表骨质疏松已经很严重,因此术后需要继续抗骨质疏松治疗。

我院骨、伤科年开始开展椎体成形术,每年完成椎体成形术在例以上并逐年增长,疼痛缓解率超过95%,该微创良好的疗效和较高的安全性得到了广大医护人员和骨质疏松性骨折患者的认可。

骨伤科

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