53岁的柳女士1个月前开始出现胸闷、呼吸困难等症状，医院住院检查，诊断为气管狭窄、肺炎，并接受治疗。
可就在入院后第3天，柳女士突然出现意识不清，在介入科行主支气管支架置入术，术后柳女士意识转清，但呼吸困难未能缓解，遂给予气管插管，症状缓解后拔除气管插管。翌日，柳女士再次出现呼吸困难，又行气管切开，并给予抗感染、化痰等治疗，但效果不佳。
半月前，柳女士症状加重，医院急诊就诊，给予抗感染、平喘等治疗，但呼吸困难无缓解。为求进一步诊治转入我院。
入院后，全麻下行气管镜治疗，气管内可见一直筒网状裸支架，支架表面可见少量肉芽组织自支架缝隙处向管腔内生长，双侧主支气管呈外压性狭窄。遂以硬镜钳钳取出网状裸支架，予氩气刀烧灼肉芽增生处，并在气管镜直视下送入导丝，沿导丝放置Z型气管覆膜支架，支架位置及释放良好，同时给予拔除气管插管。
术后，柳女士的喘憋症状有所改善。根据临床表现及气管镜检查结果，考虑柳女士患的是气管软化症，并给予抗感染等对症治疗。
直筒网状裸支架取出裸支架Z型气管覆膜支架
气管软化症是指由于各种原因造成的气管弹性纤维萎缩和减少，或气管软骨完整性受到破坏导致的气道变软且易塌陷的疾病。关于气管支气管软化症的治疗，首先是确定气管软化症患者是否有症状。无症状的患者一般不需要治疗，而对有症状的患者应个体化治疗。
不适合外科手术的患者，可选择放置支架，以放置覆膜或硅酮支架为宜，切不可放置金属裸支架。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治，对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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