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健康教育小儿纤维鼻咽喉镜检查

纤维鼻咽喉镜,可以经前鼻孔插入鼻咽、口咽、喉咽和喉部,故也称纤维喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用最广的导光纤维内窥镜。

纤维喉镜可分别应用于成人和儿童儿童的咽喉疾病由于受其解剖生理特点---喉头位置高、会厌卷曲、喉腔狭窄、黏膜柔嫩等因素的影响,用间接鼻咽镜和间接喉镜检查经常不能直接看清器官的病变,给临床诊断带来很大困难。而小儿纤维鼻咽喉镜检查可观察隐蔽部位和细微病变,还可作镜下直视性治疗。儿童因其耐受能力与成人差异较大,进行检查时不配合,而使用纤细柔软的小儿纤维喉镜,则大大降低了检查的风险,并减轻了患儿的痛苦。主要适用于以下几个方面:

  1.扁桃体、腺样体肥大,小儿鼾症,鼻炎,鼻咽喉异物;喉部先天性疾病,如先天性喉软骨软化、会厌囊肿、声带麻痹、声带小结、声带息肉、喉乳头状瘤等,以及反复分泌性中耳炎伴听力下降者。

  2.喉部活组织标本采取及直接涂拭喉部分泌物做检查。

  3.咽喉疾病的治疗,如良性肿瘤切除术、喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取除喉和气管内异物等手术。

  4.喉解剖异常,如舌短而厚、舌系带过短、咽后壁前凸(如咽后脓肿、脊椎前凸、肿瘤等)、会厌过长、婴幼儿会厌较小,均可造成检查上的困难,采用纤维喉镜检查则不易受到影响。

由于儿童耐受力差,检查时不配合,在需要进行耳内窥镜检查时,也可使用纤维鼻咽喉镜替代传统的硬性耳内窥镜,减少了儿童硬性耳内窥镜可能造成的外耳道损伤,提高了检查成功率。

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