感谢广大医生一直以来对医路有伴平台的支持，小伴收到了来自全国各地医生发来的内容投稿。本期精选了来医院肿瘤外科丁金旺医师所投的手术视频，这是丁金旺医师参加年华夏甲状腺疾病高峰论坛青年手术视频比赛并荣获一等奖的比赛视频，术式为右甲状腺腺叶峡部切除及右颈中央区淋巴结清扫。欢迎更多的医生同道踊跃投稿，用稿件来砸小伴吧！
手术病例
患者信息：女性，59岁；
手术时间：年完成；
病例简介：患者体检发现右侧甲状腺结节2月；超声提示甲状腺右侧叶中上极腺体内一低回声结节，大小4.0mm×3.0mm，边界欠清，形态欠规则，内含点状强回声光斑，双颈淋巴结未见明显肿大，考虑甲状腺右侧叶TI-RADS4B类结节；超声引导下甲状腺右侧叶结节细针穿刺活检结果符合甲状腺乳头状癌；颈部增强CT扫描评估未见侧颈肿大淋巴结。计划行右侧甲状腺腺叶及峡部切除术+右颈中央区淋巴结清扫术（包括喉返神经后方淋巴结清扫）。
术者介绍
丁金旺
医院肿瘤外科
医学硕士、主治医师、讲师
中国医促会甲状腺疾病分会青年委员
中国抗癌协会甲状腺癌专委会会员
杭州市抗癌协会会员
浙江省科技厅项目评审专家
《现代药物与临床》审稿专家
主持和（或）参与10余项科研项目
发表27篇科技论文
参与编写3本著作
获杭州市卫生科技创新奖二等奖1次
获杭州市科技进步奖三等奖1次
获浙江省医药卫生科技奖三等奖1次
年被授予“医院先进工作者”称号
手术步骤
1、先断甲状腺峡部并顺势向上清扫喉前（Dephian）淋巴结；
2、解剖环甲间隙及甲状腺上极血管，神经监护指引下保留喉上神经外支；
3、精细化被膜解剖原位保留上下甲状旁腺、并在神经监护指引下保护好喉返神经；
4、处理甲状腺下极血管；
5、清扫气管前淋巴结；
6、清扫右喉返神经前方淋巴结；
7、清扫右喉返神经后方淋巴结；
8、术毕监测喉上神经外支及喉返神经信号，观察原位保留甲状旁腺血供。
手术亮点
1、神经监护指引下完成喉上神经外支及喉返神经的解剖与功能保护；
2、精细化被膜解剖原位保留上下甲状旁腺；
3、右颈中央区淋巴结清扫包括彻底清扫右喉返神经后方淋巴结。
精彩手术视频现已在「医路有伴」医学知识内容服务平台上线播出，敬请
