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1月11日19点46分，内镜室刘中原医师接到紧急有一位吞食了带有不规则中药塑料袋片的患者需要紧急处理。
接到电话，已经下班的内镜室医师刘中原、护士杨冬梅、符小云顾不上吃晚饭，医院查看患者。
患者男性，53岁，在吃药时，不小心直接将不规则中药塑料袋的“一角”吞下肚了，还吃了些饭往下“压了压”。事情紧急，误吞的塑料袋片口边缘尖锐，会对食管、胃粘膜造成伤害，甚至随着胃肠的蠕动可能进入更远端的小肠，刺伤粘膜下血管引起出血，后果十分严重。
刘中原医师积极与患者沟通，得知情况后，积极完善相关胃镜检查禁忌。
杨东梅、符小云护士紧急做好急诊胃镜取异物准备。内镜进入胃腔，发现塑料袋片正好卡在食管里，此时，食管粘膜也已经出现多处充血糜烂灶，随着胃粘膜的蠕动，异物尖锐的边缘仍可能继续造成新的创面。
如何取出异物呢？
胃镜进镜至食管可见不规则的塑料片嵌顿在食管上段，食管壁轻微水肿，发现异物后，刘医师怕给患者带去二次伤害，过程中小心、仔细地利用异物钳反复触之，质地较硬，经反复尝试、多角度利用异物钳夹住异物一端缓慢将异物取出食管，取出后，观察边缘呈锯齿状。
全程行云流水，无损伤。在场的医护不由的长舒一口气！异物取出后，患者生命体征正常。
看似简单的内镜下异物取出术，实际的操作难度及风险都非常大，需要内镜医生非常娴熟的内镜操作技巧及默契的医护配合。
什么是消化道异物？
消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质滞留于消化道内，包括食道、胃、小肠、大肠，即分为上消化道异物和下消化道异物。
消化道的异物都有哪些？
上消化道异物常见的有进食时“不小心”吞进的各种鱼刺、骨头、核类、食物团块，甚至有牙签；有儿童因“好奇心”吞进去的硬币、钮扣电池、玻璃弹珠等等；有老年人误吞的带包装的药片、义齿等等；有吸毒人员、罪犯等故意吞食的牙刷、筷子、打火机、弹簧等各种金属片、铁片等。而下消化道异物分为从上消化道过来的和从肛门口塞进去的异物。
卡了异物会有哪些不舒服？
大多数的上消化道异物在被吞进去后会卡在食管，而又以食管入口居多。这时候患者会有咽喉部疼痛感、异物感、吞咽痛等不适，而其他部位的异物在短期内一般不会感到不舒服。如果异物在消化道内滞留的时间过久会出现发热、胸痛、腹痛等症状，会出现穿孔、出血、食管气管瘘、纵膈腹腔脓肿等严重并发症，甚至死亡。
卡了异物怎么办？
有人卡异物后采取硬吞饭团、韭菜等粗纤维食物团等方法，试图将异物“推下去”，还有的喝醋，想将鱼刺“溶解”掉，这些都是错误的自救方法，这样将异物，尤其是尖锐异物，“硬推下去”，会有划伤食管壁、将异物从卡在食管入口处推到卡食管第二狭窄处，此处紧邻大动脉血管，会有扎入血管风险，危及生命。正确的做法是——停止进食，医院就诊，而且要告诉医生“卡了什么异物”、“卡了多长时间”等等，不能医院，而且也不说明相关情况。
医生会进行CT检查，了解异物的位置、大小、形态、与周边邻近器官及大血管的关系等信息，为内镜下取出提供重要指导依据。虽然少部分小、形状圆钝的异物可自行排出，但大多数的食管、胃内异物需要经胃镜取出，大肠异物需经结肠镜取出，而小肠的异物经小肠镜取出。大的、特殊部位的、产生严重并发症的异物只能寻求外科开刀救治。
供稿：符小云
排版：张艺丹
审核：白鹏
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