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专业实践康复治疗技术资格考试士师

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每日真题初级（士）

81．患者男，37岁。右臂丛神经损伤后，右伸腕肌肌力为0级，若进行该肌群肌力训练可采用的方法是（）。

A．神经肌肉电刺激

B．主动—辅助训练

C．主动训练

D．去除重力主动训练

E．抗阻训练

82．用于信息存储的记忆辅助物不包括（）。

A．日历本

B．备忘录

C．时间表或日程表

D．口头提示

E．明显的标志

83．患者男，35岁。体重70kg，急性腰4～5椎间盘突出症2天，初次行腰椎牵引治疗过程中，错误的是（）。

A．仰卧位骨盆牵引

B．屈髋屈膝90o位

C．牵引重量40kg

D．持续牵引20min

E．结束即松开骨盆带

84．患者女，56岁。因脑出血后语言障碍48天入院。入院诊断为运动性失语。经过一段时间的言语治疗，口语表达能力仍然困难，此时言语训练应（）。

A．继续加大训练强度

B．患者家属积极配合，用言语反复和患者交流

C．对患者的家属和患者进行训练，利用手势语和交流板进行有效的交流

D．暂时停止治疗，让患者休息

E．坚持原有的训练，要求患者一定用言语交流

85．对听觉失认患者的训练正确的是？（）

A．集中注意力体会物品的质地、软硬和冷热等特征

B．对不同形状的积木进行分类

C．反复进行听声指物训练

D．在物体上贴标签

E．按功能将物品分类

86．患者男，23岁。严重车祸后在肩峰下24cm处行截肢术1个月，需要安装（）。

A．肩离断假肢

B．上臂假肢

C．前臂假肢

D．肘离断假肢

E．腕离断假肢

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(87～88题共用备选答案)

A．能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力

B．能抗重力和一定的阻力运动

C．可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动

D．能抗重力和充分阻力的运动

E．在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动

87．Lovett分级法评定标准中，符合3级肌力描述标准的是？（）

88．Lovett分级法评定标准中，符合1级肌力描述标准的是？（）

(89～91题共用备选答案)

A．O～10mA

B．10～15mA

C．15～20mA

D．20～25mA

E．25～40mA

89．电水浴法单个肢体治疗时采用的电流量为（）。

90．电水浴法两个肢体治疗时采用的电流量为（）。

91．电水浴法四个肢体治疗时采用的电流量为（）。

(92～93题共用备选答案)

A．视觉跟踪

B．复述故事

C．拼图

D．画钟

E．平分线段

92．属于记忆力评估的是（）。

93．属于注意力评估的是（）。

(94～95题共用备选答案)

A．被动关节活动度训练

B．主动—辅助关节活动度训练

C．主动关节活动度训练

D．抗阻关节活动度训练

E．持续性关节被动运动

94．脑外伤昏迷患者进行关节活动度训练时，宜采用（）。

95．左侧踝关节骨折内固定术后2周的患者，进行左髋关节活动度训练时，宜采用（）。

(96～98题共用备选答案)

A．腹式-缩唇呼吸

B．胸式深呼吸

C．局部扩张呼吸

D．体位引流+叩击法

E．刺激胸骨上窝，诱发反射性咳嗽

96．对肺气肿应采用的康复治疗技术是（）。

97．肺不张应采用的康复治疗技术是（）。

98．昏迷患者气道内分泌物过多时，应采用的康复治疗技术是（）。

(99～题共用备选答案)

A．碳棒红外线灯

B．白炽灯

C．高压汞灯

D．低压汞灯

E．太阳灯

99．以长波红外线为主的是（）。

．以短波紫外线为主的是（）。

每日真题初级（师）

(81～82题共用题干)

患者女，64岁。脑出血致左侧肢体无力1个月，Brunnstrom分期：左上肢Ⅲ期，左下肢Ⅳ期，左手Ⅱ期。左肱二头肌、前臂屈肌群张力高，改良的Ashworth评级为2级。

81．对左上肢的训练，错误的是（）。

A．抑制原始的运动模式，降低肌张力，诱发分离运动

B．应用反射抑制模式，降低肌张力，加强上肢伸直动作的训练

C．利用联合反应或姿势反射等的协助，诱发分离运动

D．利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射进行伸肘的训练

E．利用伸展协同模式，刺激患侧胸大肌以获得肱三头肌收缩

82．对左下肢的站立与步行训练，错误的是（）。

A．强调躯干的旋转运动和骨盆的侧移

B．修正改善异常运动模式，加强屈髋肌的收缩、髋外展的动作

C．强调膝关节的稳定性训练，进行股四头肌肌力的训练

D．激发踝跖屈的动作，增加步行时的稳定性

E．强调患侧下肢的负重训练

(83～84题共用题干)

患者男，60岁。因脑出血导致平衡功能障碍。

83．采用下列哪一个量表进行平衡评估？（）

A．Brunnstrom量表

B．Ashworth量表

C．MMSE量表

D．Berg量表

E．Fugl—Meyer量表

84．采用仪器量化评估其动态平衡功能，包括下列哪一项？（）

A．双腿站立

B．单腿站立

C．重心左右转移

D．睁眼站立

E．闭眼站立

(85～86题共用题干)

患者女，45岁。长期伏案工作，近期颈痛伴右上肢疼痛，X线示，C5～6椎间隙狭窄。

85．体格检查可能出现的阳性体征是（）。

A．Eaten试验

B．Thomas征

C．Tinel试验

D．SLRT试验

E．Mill征

86．该患者最可能的诊断是颈椎病（）。

A．颈型

B．神经根型

C．椎动脉型

D．交感神经型

E．脊髓型

(87～88题共用题干)

患者男，60岁。因喉癌行全喉切除术后2周。

87．患者进行进食训练，首先选择的食物为（）。

A．半流质饮食

B．流质饮食

C．糊状食物

D．固体食物

E．胶状食物

88．该患者最简便可行的言语康复方法为（）。

A．食管言语

B．电子喉

C．气人工喉

D．装置假体发声重建

E．发声重建术

(89～90题共用题干)

患者男，24岁。左小腿因外伤手术后间断伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状。破溃流脓时发热，局部肿胀，有时流出小碎骨片。X线示：左胫骨有死腔，且有包壳形成，其内可见较大的死骨片。

89．此时最适宜的治疗应采取（）。

A．超短波治疗

B．局部紫外线治疗

C．手术清除病灶取出死骨

D．直流电抗生素离子导入

E．局部理疗联合口服抗生素治疗

90．如局部进行物理治疗最佳选择是（）。

A．高频电疗

B．中频电疗

C．紫外线治疗

D．超声波治疗

E．激光治疗

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(91～93题共用备选答案)

A．恒定磁场

B．交变磁场

C．脉动磁场

D．脉冲磁场

E．静电磁场

91．磁场的强度与方向不随时间而改变的是（）。

92．磁场的强度随时间改变，但方向不变的是（）。

93．磁场的强度随时问而改变，突然发生，突然消失，重点出现前有间歇，频率与波幅可调的是（）。

(94～95题共用备选答案)

A．缓解或消除疼痛

B．改善关节粘连

C．增加肌力

D．增加耐力

E．改善平衡和协调

94．关节松动术Ⅰ级主要用于（）。

95．关节松动术Ⅳ级主要用于（）。

(96～97题共用备选答案)

A．绝对变性反应

B．完全变性反应

C．部分变性反应

D．变性反应

E．无明显变化

96．在直流—感应电诊断中，神经对直流电刺激无反应，肌肉对直流电的反应存在，结果属于（）。

97．癔症患者的结果是（）。

(98～题共用备选答案)

A．扶持下保持独立坐位姿势

B．无身体动作的前提下保持独立坐位姿势

C．独立完成身体重心转移的训练

D．帮助下完成身体重心转移的训练

E．可以抵抗外力保持身体平衡的训练

98．Ⅰ级平衡训练（）。

99．Ⅱ级平衡训练（）。

．Ⅲ级平衡训练（）。

答案与解析

初级（士）

81.Ａ

其余选项均要求受训肌肉能做主动收缩。

82.D

用于信息存储的记忆辅助物包括日记本（对有读写能力的患者可进行记日记练习）、时间表（将每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常在的场所）、地图（适用于有空间、时间定向障碍的患者）、闹钟、手表、各种电子辅助物(如可设定时间报时的电子表等)、记忆提示工具（清单、标签、记号、提示等）。

83.E

行腰椎牵引治疗时，一般用仰卧位腰椎牵引带固定式牵引方式。可以采取屈髋、屈膝90°位牵引，牵引重量一般不低于自身体重的60％，每次20～30min，每日1次，牵引结束后，松开骨盆带时不宜太快，以免腹部压力突然降低引起患者不适。

84.D

言语治疗过程中，有全身状态不佳、意识障碍、重度痴呆、拒绝或无训练动机及要求者、接受一段时间的系统语言训练并已达持续静止阶段的情况者，不适合再进行语言训练的情况。

85.C

听觉失认的训练包括：①反复进行听声指物练习。②用其它感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。

86.B

上臂假肢：适用于上臂截肢，上臂残肢长度保留30～80％（通常为肩峰下9～24cm）的截肢者。其中，上臂残肢长度为肩峰下9～16cm者，需安装上臂短残肢假肢。

87.A

88.C

Lovett分级法：0级：不能作任何自由运动。Ⅰ级：可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动。Ⅱ级：在消除重力姿势下能作全关节活动范围的运动。Ⅲ级：能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。Ⅳ级：能抗重力和一定的阻力运动。Ⅴ级：能抗重力和充分阻力的运动。

89.C

89.B

90.C

91.E

电水浴法时单个肢体治疗时采用10～15mA电流，两个肢体治疗时采用l5～20mA电流，四个肢体治疗时采用25～40mA电流，每次治疗15～25min。其余要求与衬垫法相同。

92.B

记忆障碍评定：①韦氏记忆测试(WMS)，项目包括经历、定向、数字顺序、再认、图片回忆、视觉再生、联想学习、触觉记忆、逻辑记忆和背诵数目共l0项测验；②临床记忆测验临床记忆量表。包括指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认、人像特点回忆5项。③行为记忆量表(RBMT)：包括12个分项目：记姓名、记被藏物、记约定、图片再认、即刻路径记忆、延迟路径记忆、信封、定向、日期、照片再认、即刻故事记忆、延迟故事记忆。

93.A

注意障碍评定方法有：视跟踪、形态辨认、删字母等视觉注意测试；听认字母、重复数字、词辨认、声辨认等听觉注意测试。

94.A

被动关节活动度训练适应证：患者不能主动活动身体的该部分；昏迷；麻痹；完全卧床休息；存在炎症反应；主动关节活动导致疼痛；身体的某一部分处于制动阶段，为保持其上下部位的关节功能，并为新的活动做准备；卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低等特殊情况。

95.C

主动关节活动度训练：患者可主动收缩肌肉，且肌力大于3级；身体的某一部分处于制动阶段，为保持其上下部位的关节功能，并为新的活动做准备；卧床患者避免关节挛缩、肌肉萎缩、循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低等特殊情况。

96.A

腹式呼吸训练指强调膈肌呼吸为主的方法，以改善异常呼吸模式，用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病患者。抗阻呼气训练指在呼气时施加阻力的训练方法，用于慢支、肺气肿或阻塞性肺疾病的患者，可以采用缩唇呼气(吹笛样呼气)、吹瓶呼吸和发音呼吸等。

97.Ｄ

98.D

体位引流是利用重力促进各个肺段内积聚的分泌物排出。根据病变部位采用不同的引流体位(病变部位尽量在高处)，使病变部位痰液向主支气管引流。胸部叩击、震颤，有助于黏稠、浓痰脱离支气管壁。

99.A

红外线灯由电阻丝绕在或嵌在耐火土、碳化硅等物质制成的棒或板内构成辐射头。发出全部为红外线，波长为15μm～nm，以2～3μm的长波红外线为主。适于局部治疗。

低压汞灯：又称冷光紫外线灯，管内水银蒸汽压为0.～0.01个大气压，灯管工作时，温度为40～50°C，辐射的紫外线光谱以短波为主，80％以上为nm的紫外线。

初级（师）

81.C

上肢Ⅲ期患者的训练，应减少利用反射的协助，开始练习分离运动。预防肩关节疼痛与半脱位，加强肩关节自主外展的动作，加强前锯肌的早期训练。加强上肢伸直动作训练，可利用伸展协同模式，包括先刺激和运动患侧的胸大肌以获得肱三头肌收缩，降低屈肘肌的张力，利用紧张性迷路反射、不对称紧张性颈反射等进行伸肘的训练。

82.D

下肢运动反应的修正，应注重运动的协调性、自主性。因此，在有规律性的步行运动前，修正或改善异常的运动，如协同运动等。如加强髋屈肌的收缩，髋外展的动作，激发踝背屈的动作等。强调站立时膝关节稳定性，骨盆的侧移，躯干的转动与手臂的摆动，以及自动化的步态，跨越障碍的能力，爬楼梯。可利用音乐促进行走的节奏感。

83.D

Brunnstrom技术是在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。Ashworth用于评定痉挛。MMSE是简明精神状态检查量表。

84.Ｃ

85.A

臂丛神经牵拉试验(Eaten试验)：患者坐位，颈部前屈，检查者一手置于患者头部的一侧，另一手握住同侧上肢的腕部，呈反方向牵拉。若在牵拉的同时迫使上肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。正常人被检查上肢无疼痛、麻木感觉。若患者感觉该侧上肢疼痛、麻木，则为阳性。试验的机制是使神经根受到牵拉，观察是否发生该侧上肢反射性疼痛。

86.Ｃ

87.C

全喉切除者术后第l0天开始进食。早期不得进流质饮食，先用糊状食物，小口吃进，充分咀嚼，吞至舌根部时屏住气，以食指堵住气管造口再咽下，作几次吞咽动作，使食物全部通过咽部。少量多餐，适应后再加量，并改变食物性状。

88.A

食管言语是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法。可从术后第7～l0天开始学习咽食管发声。食管言语不需借助人工装置，不需手术，方法简便，音色和清晰度较好，但基音低、音量较小，声时短，连贯性较差，说话时有停顿。

89.Ｃ

90.Ｃ

91.A

磁场强度和方向保持不变的磁场称为恒定磁场或恒磁场。

92.C

93.B

94.A

95.B

关节松动术时当疼痛和僵硬同时存在时，一般先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛后，再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动。治疗中要不断询问患者的感觉，根据患者的反馈来调节手法强度。

96.B

完全变性反应的诊断要点是神经对直流电刺激无反应，但是肌肉的反应存在。病理基础是支配某一肌肉的神经全部离断，或严重受压，轴索完全变性。

97.E

直流—感应电诊断结果判定中，无明显变化者临床表现为瘫痪，可能为神经失用症、上运动神经元损害、癔症、诈病或肌病。

98.B

I级平衡训练：指不受外力和无身体动作的前提下保持独立坐位姿势的训练，患者通过协调躯干肌肉以保持身体直立。开始时需要有人在身旁保护，逐步过渡到无保护独立坐位。

99.C

Ⅱ级平衡训练：指患者可以独立完成身体重心转移、躯干屈曲、伸展、左右倾斜及旋转运动，并保持坐位平衡的训练。可以采用拾取身体周围物品或坐位作业的方式进行。

Ⅲ级平衡训练：指可以抵抗外力保持身体平衡的训练。患者在胸前双手抱肘，由治疗者施加外力破坏患者坐位的稳定，诱发头部及躯干向正中线的调正反应。

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