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肺源性呼吸困难分类

1.吸气性呼吸困难

吸气显著困难,气道高度狭窄时呼吸肌极度紧张,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷,称为三凹征,常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻:

①喉部疾病,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等;

②气管疾病,如气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。

2.呼气性呼吸困难

呼气显著费力,呼气时间延长而缓慢,伴有广泛哮鸣音,是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄,呼气时气流在肺泡和细支气管的阻力增大。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

3.混合性呼吸困难

吸气与呼气均感费力,呼吸频率浅而快,是由于肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能所致。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

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