元旦节前夕(12月31日),遂宁一院呼吸与危重症医学科联合麻醉科、胸外科成功完成川中首例硬镜下气管安全T管置入术!
标志着遂宁一院呼吸与危重症医学科呼吸内镜介入治疗迈入省内领先行列,填补了本地区技术的空白。
手术团队左一:胸外科负责人王青松左二:呼吸与危重症医学科负责人杜芝洋
中:麻醉手术部负责人江继端
右二:呼吸内科副主任医师郑权
右一:胸外科医生郑何
故事回顾69岁的王大爷(化名)因一次食管癌手术后瘢痕增生造成气管狭窄,呼吸困难,随时都有窒息死亡的可能!为了及时保住生命进一步做了气管切开术:切开颈段气管,放入金属气管套管,解决呼吸问题。
金属气管套管
术后虽然生命是保住了,但是又多了一件麻烦事——佩戴金属导管维持呼吸的王大爷,因为气道不规则癜痕伴肉芽组织増生导致声门下狭窄,无法像正常人一样说话、吞咽。
为了解决这个难题,王大爷及家属曾到四处求医
“后半辈子不能说话,比死了还难受!”
几经辗转,王大爷最后来到遂宁一院就医
呼吸与危重症医学科负责人杜芝洋主任对大爷的病情高度重视,立即组织胸外科、麻醉科进行会诊。
经过一番深入讨论,几位负责人一致认为只能采用呼吸介入的方式:通过置入安全T管,改善声门下狭窄,达到重新开放气道的目的。
安全T管相当于气道的三通管
是患者康复路上的理想置管
也是目前国际上普遍公认的治疗方案
但是!难度1:声门下狭窄是临床外科手术中最棘手的问题之一
难度2:涉及多个科室,难度高、风险大,是呼吸科领域最高级别的手术之一
难度1:而且在这之医院做过此手术。
杜芝洋主任考虑到患者及家属的艰难处境,毅然决定当第一个吃螃蟹的人!
详细拟定手术方案后
12月31日下午3:25分
手术正式开始
这也是小编第一次走进手术间
紧张兴奋激动!
首例硬镜下气管安全T管置入术遂宁一院01麻醉准备02去除原有的金属导管03置入硬镜04支镜下可以看见几乎被堵死的气道05硬镜下烧通气道(激光消融)06球囊扩张进一步扩大通路07手术最后一步:置入安全T管T型支架最大的特点就是:难放易取
一个个指令、一步步调整、一次次改进
没有经验可循,全靠自己摸索
不知不觉,两个小时过去了
“给氧,给氧”“稳住,稳住”
“监测患者体征”“换硬镜!”
......
手术室内各种仪器指令声不断
所有医务人员都纹丝不动,眼睛紧盯着仪器屏幕
注:小编此时正在手术台边战战兢兢,手机都快捏碎了!
↑T型管上端
上端→
成功置入T管
下午6:00,手术宣告成功。前后历时两个半小时,遂宁一院呼吸与危重医学科、麻醉科、胸外科同心协作,克服重重困难,终于成功置入安全T管,撑起呼吸之门。
以大医行大爱的医者当担
挽救了患者的“声命”!
杜芝洋主任在过去,像王大爷这样的患者医院进行治疗,路途遥远,费用昂贵.....
今年,遂宁一院呼吸与危重症医学科通过高水平呼吸介入建设,购买相关硬件设备,培养学科带头人,患者在家门口就可以得到及时良好的治疗。
这次手术的成功开启了遂宁一院呼吸介入治疗的新篇章,是建设成渝地医院医院和区域性医疗中心的一大体现。
编辑:明明
审核:杨利廖阳
专业审核:杜芝洋
部分图片来自网络
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